• Dermopatía diabética, bullosis diabeticorum y pie diabético son padecimientos comunes
• 80% de quienes sufren un proceso infeccioso o necrótico en los pies, requieren amputación
• Las complicaciones pueden prevenirse si se mantiene controlada la enfermedad.
La diabetes es una enfermedad crónica de larga evolución que afecta a diferentes órganos, incluida la piel. De acuerdo con la doctora Rossana Janina Llergo Valdez, Vicepresidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología, quienes viven con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar infecciones cutáneas especialmente las relacionadas con hongos debido a los niveles altos de glucosa.
“Una persona que vive con diabetes tiene mayor riesgo de desarrollar enfermedades en la piel debido al mal funcionamiento de las células de defensa, lo que reduce la capacidad del organismo de responder al ataque de hongos y bacterias que encuentran alimento en los altos niveles de glucosa, sobre todo cuando los pacientes no siguen un tratamiento adecuado para la enfermedad”, advirtió la doctora Llergo Valdez, quien tiene especialidad en dermatología, cirugía dermatológica y dermatooncología.
De acuerdo con la Secretaría de Salud los problemas cutáneos más comunes en las personas con diabetes son: la dermopatía diabética, que se caracteriza por manchas rojizas que con el tiempo oscurecen y forman pequeñas costras en rodillas, tobillos, muslos y antebrazos. Quienes viven con diabetes pueden tener una coloración amarilla en la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies, que indica que los niveles de azúcar están por arriba de lo normal, y también pueden desarrollar bullosis diabeticorum, que son ampollas que aparecen de manera espontánea sobre la piel sana que, de no tratarse oportunamente, pueden infectarse.2
Otros padecimientos comunes son el eritema diabético, que se presenta generalmente en personas de edad avanzada y consiste en la aparición de áreas rojas indoloras bien delimitadas en la parte inferior de las piernas y en los pies, así como la neuropatía diabética, una complicación en la que los altos niveles de glucosa en la sangre dañan los nervios y, en consecuencia, hay pérdida sensorial.
“La neuropatía diabética –detalló la doctora Llergo– aumenta el riesgo de desarrollar pie diabético, que se caracteriza por una infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos de la extremidad inferior que se produce debido a la pérdida de la sensibilidad en los pies, lo que causa que el paciente no sienta una cortadura, ampolla o llaga; las lesiones pueden causar úlceras o infecciones y, en casos graves, se requiere una amputación”.
Actualmente, se estima que el 80 por ciento de los pacientes que llegan a instituciones médicas del Sector Salud con un proceso infeccioso o necrótico en los pies, tienen como única alternativa la amputación de la extremidad.
“El tratamiento del pie diabético va desde medicamentos que ayuden a la cicatrización hasta procesos quirúrgicos para restablecer la circulación y de esa forma salvar la mayor parte de la extremidad. Sin embargo, es un padecimiento que se puede evitar siempre y cuando las personas que viven con diabetes sigan adecuadamente el tratamiento indicado por el médico para esta enfermedad”, recomendó la doctora Llergo Valdez.
Para finalizar, la especialista invitó a quienes viven con diabetes a visitar regularmente al dermatólogo y tomar algunas medidas preventivas como: revisar y lavar los pies todos los días, mantener la piel humectada, cortar las uñas regularmente, usar zapatos con calcetines y proteger los pies de frío y calor.
En cuanto al cuidado de la piel en general en las personas que viven con diabetes, la Fundación Mexicana para la Dermatología recomienda las siguientes acciones de prevención3:
• Controlar la diabetes con el médico y seguir sus indicaciones.
• Después del baño secar completamente los pliegues del cuerpo (axilas, ingles, cuello, etc.) para evitar la humedad y posibles infecciones.
• Evitar rascar costras o lastimarse con las uñas u objetos punzo cortantes.
• Si alguna parte de la piel se transforma en color púrpura se debe acudir al médico de inmediato y no esperar a que se convierta en color negro.
• Si presenta dolor, hinchazón y enrojecimiento de la piel acompañada de fiebre, se debe acudir a urgencias médicas.
• Si se comienzan a sentir problemas en los pies, es importante consultar al ortopedista para prevenir posibles lesiones que puedan complicarse en úlceras o pérdida de extremidades.
• Mantener cuidado al cortar las uñas, usar crema y jabón suaves.
Referencias
1: Secretaría de Salud. Puede prevenirse el pie diabético con atención oportuna. Extraído el 03/07/2019, desde: https://www.gob.mx/salud/articulos/pie-diabetico-una-de-las-complicaciones-mas-comunes-de-la-diabetes
2: Secretaría de Salud. Los cuidados de la piel en personas con diabetes. Extraído el 03/07/2019, desde: https://www.gob.mx/salud/documentos/los-cuidados-de-la-piel-en-personas-con-diabetes
3: Fundación Mexicana para la Dermatología. Piel Y Diabetes. Extraído el 03/07/2019, desde: https://fmd.org.mx2017/11/02/piel-y-diabetes/
